高精尖医学检查设备的运用，推动了对医学未知领域的探索。但有了高精尖设备并不等于医生可以放松临床基本功的训练。笔者认为，二者相辅相成，物理诊断及扎实的基本功能够为高精尖设备检查提供足够的分析、诊断依据。

 

　　扎实的基本功是正确诊断疾病的基础。具有特征性征象的疾病毕竟是少数，大部分疾病必须结合临床检查。疾病在影像学上具有“同影异病”和“同病异影”的特点。如肺炎在不同病理阶段可呈现形态不同的阴影，肺结核、肺肿瘤都可以呈现肺炎样阴影、球块状阴影、粟粒状阴影、胸腔积液。如果没有临床资料，仪器再高精尖也无法确诊。类似的例子非常多。如胸部外伤形成血肿，不结合临床单凭影像检查，易误诊为肿瘤；影像检查怀疑是心脏室壁瘤，要确诊还需要临床资料及心电图检查等。

 

　　国情、民情也不允许医生放弃基本功，而盲目追求高精尖设备。现在提倡花尽量少的钱为老百姓解决实际问题，这不仅是国家对医生的要求，也是患者的需要。

 

　　医生拥有扎实的基本功，有助于改善医患关系，促进医患和谐。只有基本功扎实，才能做到合理使用检查设备，切实满足患者需要。

 

　　江苏省常州监狱医院  黄永良

 

  来源： 健康报