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告知坏消息要看火候
【04-24】
 
   上海            兴  农
  我曾在肿瘤医院内科工作10多年,经常遇到病人首次被诊断为恶性肿瘤后的告知问题。我觉得“得了癌症”的坏消息第一次传递给病人时,一定要注意方式方法,尤其要让患者有足够的心理准备。
 
  一位陪同患者来看病的家属告诉我,他上腹经常感到不适,嗳气半年多,服了很多胃药效果不好,平时工作很忙,这次趁陪病人看病的机会想做个胃镜。我给他开了检查单。结果出来后,考虑胃溃疡有恶变的可能,活检送病理。他问我诊断结果如何,我说:“是胃溃疡,等病理出来再决定治疗方案。”我对病理科医生讲,如果是胃癌,病理报告先不要给他,等我来拿。谁知发病理报告的那天一早,他直接找到病理科,并找到自己的病理报告。看到“胃小弯侧溃疡性腺癌”的报告后,他一下子懵了,往门口走时,头撞在玻璃上,鲜血涌出,当即昏了过去。后诱发心肌梗死,抢救4天无效死亡。
 
  这一病例给我留下终身遗憾。我想,如果我们的工作做得再细一点,病理科医生将病理报告单收好,很可能就不会发生这场悲剧。
 
  
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